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　　10月29日是第17個“世界卒中日”，今年的主題是“識別中風癥狀，把握寶貴時間”，宣傳口號是“爭分奪秒，挽回生命”。市第一醫院急診科主治醫師閆曉杰結合急救卒中患者的實戰經驗，提醒患者和家屬牢記“中風120”識別卒中，早發現早治療，爭取黃金治療時間。

　　閆曉杰在病房檢查患者恢復情況

　　卒中黃金治療時間

　　卒中發病急、危害大，但是高危人群中很多人對于卒中不了解、不重視、不干預，甚至突然發病也無法正確判斷，影響了腦卒中患者的及時治療。

　　卒中俗稱中風，是一組急性腦循環障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征。突然發病、迅速出現局限性或彌散性腦功能缺損是腦卒中主要臨床特征。腦卒中具有發病率高、致殘率高、病死率高和復發率高等特點，因此，早期識別、快速轉運和專科診治是救治急性腦卒中患者的救治原則。

　　閆曉杰提醒，正常腦組織在缺血3小時后就出現不可逆的變化，6小時后則缺血腦細胞出現壞死。一旦發生中風，缺血缺氧的腦組織即刻開始受損，迅速發生壞死，每一分鐘就有190萬個腦細胞死亡。對缺血性腦卒中即腦梗死而言，時間就是生命。在卒中發生的6小時內實施溶栓治療可以取得顯著的療效，因此，這是卒中的黃金治療時間。臨床研究已證明，接受溶栓治療越及時，就越有可能挽回更多殘存的腦細胞，避免更多的神經功能缺失，腦梗患者遠期功能恢復越好，致殘的可能性更小。

　　“中風120”教您識別卒中

　　據介紹，腦卒中是導致我國人口致死致殘的重要病因，且發病率和死亡率逐年上升，其主要原因在于很多人不知道發生了中風，有的人即使意識到可能發生了中風，也不會立刻到醫院就診，錯過了最佳的治療時間，尤其是缺血性中風，如能在中風發病6小時內及時到醫院進行急性溶栓治療，大部分患者的生命可以得到挽救，終生殘疾也可以得到預防。

　　閆曉杰提醒，降低腦卒中的致殘率，早發現、早治療十分重要。如果做到早期正確識別腦卒中，大部分的中風可以通過急救挽救生命和減少殘疾：一是快速判斷是否中風了；二是盡快撥打120，第一時間到達有急救條件的醫院。對于沒有學過醫學的普通百姓來說，“中風120”是一個快速識別腦卒中的有效可行的策略。牢記“中風120”，三步識別腦卒中：

　　“1”代表“看到1張不對稱的臉”；

　　“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；

　　“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

　　如果通過這三步觀察，懷疑患者是中風，應立刻撥打120急救電話，及時到正規醫院治療。

　　對于發病率較高的缺血性腦卒中來說，它不屬于疑難雜癥，時間和規范治療是“良方”，黃金6小時內溶栓成功患者大多可恢復正常。

　　市第一醫院急診科主治醫師閆曉杰

　　卒中可防可治

　　卒中可防可治，被它“偏愛”的有五種人，高血壓的人、不愛運動的人、腹部肥胖的人、血脂異常的人、吸煙的人。因此，腦卒中的預防要以“健康四大基石”為主要內容，即“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”。日常生活行為要注意飲食種類多樣化，采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜；適度增加體力活動，不要超量運動；克服不良的嗜好，如戒煙、限酒、久坐等；防止過度勞累、用力過猛；老年人應防止過快改變體位；保持情緒平穩、遇事盡量少鉆“牛角尖”、掌握調節情緒的方法；定期進行健康體檢，發現問題早防早治。

　　搶救卒中患者，就是與時間賽跑，急救通道每個環節無縫銜接都很關鍵。市第一醫院建設高級卒中中心，腦科中心聯合急診科、120急救中心開通綠色通道，對發病6小時以內、溶栓時間窗內急性腦梗死患者給予緊急靜脈溶栓治療。將D N T（從患者到達急診科到用上溶栓藥的時間）由之前1小時縮短到25分鐘，讓急性腦梗死患者在最短時間得到了最有效治療。對于腦血管病變嚴重的患者，溶栓治療效果欠佳的需要進一步行腦血管造影，急性腦動脈拉栓、支架等血管內治療，使患者閉塞的腦動脈緊急開通，從根本上治療腦梗死。

　　同時針對不同的腦卒中患者，給予個性化的治療，包括病因和發病機制評估，疾病危險因素的掌控，針對性藥物治療，肢體功能康復，言語功能康復，吞咽障礙評價及康復，心理康復和健康教育，努力讓卒中患者功能恢復最佳，遺留殘疾最低，并發癥發生最少，卒中復發率最小。□曹曉燕 屈海洋

　　【出診信息】

　　出診地點：市第一醫院西院區（西壩崗）急診科

　　咨詢電話：0313-8045189