牽頭醫院三四級手術比例、縣域內基層醫療衛生機構醫保基金占比、縣級派駐醫師診療人次三項指標進入全省前三，基層醫療衛生機構診療人次占比位居全省第四……在省衛健委最近發布的緊密型縣域醫共體建設情況通報中，我市多項核心指標實現進位達標，體現出縣域醫療服務能力的顯著提升。

　　為了讓群眾實現就近“看上病”“看好病”，近年來，我市堅持市級牽引、縣級帶頭、鄉村聯動，統籌推進14個緊密型縣域醫共體建設，通過資源下沉與機制創新，逐步暢通分級診療通道、補齊診療能力短板、提升協同服務能力，實現域內“組織全覆蓋、資源全整合、服務全延伸”的發展格局。

　　市委、市政府始終將醫共體建設納入“一把手工程”推動落實，定期召開專題會議調度；市衛健、財政、醫保等責任部門同向發力，形成“市級統籌定政策、縣區主責抓落地、鄉村聯動強執行”工作格局。各縣區成立由縣委書記、縣長任“雙組長”的醫共體管理委員會，成員單位各司其職，構建起“黨政主導、部門協同、上下貫通”的組織體系。以縣級龍頭醫院為牽頭單位，14個縣區共同組建了覆蓋242個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的緊密型縣域醫共體，實現“縣區全包含、鄉鎮全覆蓋”；同步完成醫共體五大管理中心建設，牽頭醫院設置率均達100%，轉診會診中心實現全覆蓋掛牌，形成“縣鄉一體、資源共享”的縣域醫療網絡。截至目前，縣級醫療機構向基層派駐人員404人次，基層診療人數較上年增加66295人次；醫學檢驗、影像、心電診斷中心累計上傳報告5萬余份，為基層患者節約費用116萬余元。

　　我市還從暢通分級診療、強化資源共享、提升協同服務等方面多維發力激活組織效能。以轉診會診中心為核心，聯動醫學檢驗、影像、心電三大共享中心，實現“基層檢查——上級診斷——結果互認”全鏈條銜接，避免患者重復檢查；明確縣鄉村三級轉診標準，實現檢查檢驗結果互認、診療數據實時共享。建立“轉診專員+多部門聯動”服務模式，為患者提供從申請、對接、轉運到后續跟蹤的全流程服務，聯動專家庫資源，對發現的疑難病例優先安排專家會診，避免患者跨市就醫。構建專家資源共享體系，打破優質醫療資源地域壁壘，對接京津優質醫療資源，形成“域外專家撐頂、域內專家強基”的資源格局。推行“縣域專家互派”制度，建立“優勢互補”互派清單，根據各縣區專科優勢差異，按需申請專家短期駐點，并在縣區醫院、鄉鎮衛生院公示欄同步更新，確保基層“找得到、用得上”。以五大管理中心實質化運行為核心，對14個緊密型縣域醫共體開展覆蓋式督導，實現牽頭醫院設置率100%，推動“人財物”統管落地見效。實施“人才、技術、服務、管理”下沉工程，每年選派縣級骨干醫師駐點基層坐診，幫助基層開展新技術新項目1185項；統一縣域醫療質控標準、藥品目錄與信息系統，推動醫共體“一體化管理、同質化服務”。通過一系列舉措，我市慢病管理能力顯著提升，慢病規范化管理格局初步形成，縣域醫共體建設均衡性大幅改善。（胡程利 張文杰）