肩頸僵硬、肌肉酸累、體內(nèi)濕氣重……因為這些現(xiàn)代人的“小毛病”，拔罐成了不少人的養(yǎng)生習(xí)慣。但誰能想到，看似平常的養(yǎng)生操作，竟可能暗藏致命風(fēng)險——近日，“一男子連續(xù)拔罐兩天后雙下肢肌張力為零”的消息沖上熱搜，引發(fā)廣泛關(guān)注。人人都適合拔罐嗎？拔罐時應(yīng)該注意什么？湖南省人民醫(yī)院針灸科一部主任、主任醫(yī)師王志興進行了詳細解答。

　　連拔2天火罐，男子下肢突然不能動了

　　據(jù)報道，武漢的陳先生長期受腰背疼痛困擾，他認為是體內(nèi)濕氣過重，于是買了一套火罐在家自行操作。最近，他再次感覺不適，便讓家人幫忙拔罐，連拔兩天每次都超過1個小時。拔罐結(jié)束后，陳先生突然發(fā)現(xiàn)自己的雙下肢不能動了。家人見狀趕忙把他送往醫(yī)院。經(jīng)檢查，他的雙下肢肌張力為零，被確診為脊髓損傷，肚臍以下感覺和運動能力幾乎全部喪失。更關(guān)鍵的是，他的脊髓受損區(qū)域和拔罐瘀斑位置完全吻合。

　　44歲的金女士平日很注重養(yǎng)生，她認為自己體內(nèi)有濕氣，拔罐可以祛濕、瀉熱，于是兩年前就開始在養(yǎng)生館拔罐放血治療。拔罐之后，看著身上紫黑的印記，技師說她的濕氣很重，金女士此后就經(jīng)常去接受“治療”。最近半年，她更是增加了“治療”頻次，每周要去拔兩次罐。每次拔罐，技師都會給她放200毫升左右的血，也就是一周要放近1瓶礦泉水的血。頻繁拔罐、放血導(dǎo)致金女士的皮膚毛細血管受損，還出現(xiàn)了臉色發(fā)白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血色素低得驚人，已經(jīng)達到了重度貧血。醫(yī)生分析，她在持續(xù)拔血罐的兩年時間里，每次都被挑破皮膚，吸走一定量的血液。而近半年，她又增加了拔罐次數(shù)，從而形成了慢性失血。經(jīng)過治療，金女士的貧血癥狀得到明顯改善。

　　拔火罐的印記顏色越深，體內(nèi)濕氣越重？

　　王志興解釋，火罐療法又叫拔罐療法，是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法。它以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法排出罐內(nèi)空氣、形成負壓，使罐吸附于體表特定部位（如穴位、經(jīng)絡(luò)、肌表），達到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、調(diào)整臟腑功能的目的，可用于頸肩腰腿痛、感冒、脾胃不和及亞健康狀態(tài)的調(diào)理等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為拔罐起效的原理，是通過調(diào)節(jié)局部血運，造成一種缺血后再灌注的效應(yīng)，從而改善血液循環(huán)；或者通過刺激神經(jīng)來調(diào)節(jié)身體機能，達到治病保健的目的。

　　拔火罐后，皮膚上會留下一塊暗紅色印記。很多人都認為，拔火罐后皮膚上留下的印記顏色較深，說明體內(nèi)風(fēng)重、濕重、瘀重。其實，拔罐后皮膚上出現(xiàn)的淤血是皮膚受損的表現(xiàn)。拔罐時的負壓作用使毛細血管擴張，留罐時間過長會導(dǎo)致皮膚在長時間的負壓下受損出現(xiàn)充血或淤血，甚至出現(xiàn)水泡。而過強的負壓可能導(dǎo)致毛細血管破裂出血，引發(fā)皮膚紫黑。罐印的顏色同時也跟局部肌肉的豐厚程度、局部毛細血管的通透性、罐的大小、留罐時間長短等有關(guān)。因此，不能僅以罐印顏色來判斷是否有疾病或者疾病是否嚴重。

　　拔火罐看上去操作簡單，其實講究很多。比如酒精棉球的干濕程度、火力的大小、火苗在罐體內(nèi)留存的時間，以及拔罐的時間長短都需要靈活掌握，對于患者病癥、體質(zhì)、穴位都有非常細致的要求，一旦掌握不好就容易燙傷。

　　一般情況下，正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)對于拔罐有嚴格的操作規(guī)程，包括用物準備、操作方法、操作程序和注意事項等。而且，拔罐包括留罐、閃罐、走罐和刺血拔罐等不同操作方法，正規(guī)的醫(yī)師會根據(jù)患者病情需要，選擇合適的拔罐方法。如果留罐時間過長、負壓過高，會造成微血管內(nèi)血液滯留，同時血流灌注量顯著下降、血氧飽和度急劇降低，使組織長時間缺氧，就有可能導(dǎo)致局部組織壞死。

　　并非所有人、所有部位都適合拔罐

　　“拔罐養(yǎng)生是可行的，但需嚴格遵守規(guī)范，了解拔罐的留罐時間、適宜部位、適應(yīng)證和禁忌證。”王志興表示，并非所有部位都適合拔罐。拔罐時應(yīng)注意避開皮膚破損、潰瘍、水腫、過敏處，以及長有皮疹和腫瘤的部位；大血管分布處、心前區(qū)、乳頭、骨骼凸凹不平處、毛發(fā)過多處也不適合拔罐。

　　“拔罐并非人人適用。”王志興提醒，患有嚴重心臟病、心力衰竭、腎功能衰竭、肝硬化腹水、全身浮腫等嚴重疾病的患者；有血友病、血小板減少性紫癜、白血病等出血傾向疾病的患者；處于高熱、抽搐、痙攣發(fā)作期，或過度疲勞、饑餓、醉酒、飽腹、口渴狀態(tài)的人群；年老體弱者、兒童，以及精神緊張、對疼痛敏感者，均不適合拔罐。

　　此外，拔罐前不宜空腹，建議飯后1小時進行，避免出現(xiàn)類似暈針的心慌、出汗等反應(yīng)。拔罐頻率不宜過高，每周最多1次，給皮膚和身體足夠恢復(fù)時間。

　　拔罐時，需先了解并選擇準確的穴位或肌肉豐厚的部位進行操作。施術(shù)時要充分暴露施術(shù)部位，留罐時間一般為5至15分鐘，初次治療或年老體弱者的留罐時間宜短，夏季留罐時間也應(yīng)適當(dāng)縮短。同時，建議選擇透明的罐具，以便隨時觀察罐內(nèi)皮膚變化。若留罐期間出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗等暈罐現(xiàn)象，應(yīng)立即起罐，讓患者平臥并注意保暖，同時讓其飲用溫開水或糖水。

　　拔罐后的護理也很重要。拔罐后，局部皮膚毛孔處于張開狀態(tài)，需注意保暖，避免冷風(fēng)直吹，3至4小時內(nèi)不宜洗澡。拔罐操作最常見的不良反應(yīng)，包括使用真空罐時因長時間缺氧導(dǎo)致的起泡，以及使用火罐時因操作不當(dāng)引發(fā)的燙傷。若發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷，之后涂抹燙傷膏，情況嚴重者需及時就醫(yī)；若出現(xiàn)水泡，小水泡無需特殊處理，大水泡則需按照無菌操作原則進行處理，以防感染；若出現(xiàn)皮膚破損，需先用消毒液清潔傷口，再用無菌紗布覆蓋保護。

　　楊云龍 張維夏